20世紀80年代以后,是我國口腔修復工藝專(zhuān)業(yè)快速發(fā)展時(shí)期。改革開(kāi)放的契機,將口腔修復的新理論、新設備、新材料、新技術(shù)、新工藝引入我國,從而帶動(dòng)了口腔修復工藝專(zhuān)業(yè)的快速發(fā)展。瓷修復技術(shù),鈦鑄造技術(shù),精密附著(zhù)技術(shù),種植義齒修復技術(shù),CAD/CAM技術(shù)等,這些代表現代口腔修復學(xué)的*新技術(shù),在我國各地口腔醫療單位中,很快應用并得到一定程度的普及??谇恍迯凸に噷?zhuān)業(yè)的迅速發(fā)展,使義齒制作方面有了多種可選擇性。臨床口腔醫師根據患者口腔情況,選擇*佳的修復設計方案。承受義齒制作任務(wù)的義齒制作室,也必須隨之進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的細化分工,即按不同的制作工藝流程形成不同的專(zhuān)業(yè)組,以滿(mǎn)足臨床醫師對義齒制作質(zhì)量的要求。各類(lèi)修復體的制作質(zhì)量,有了普遍提高,但與國外相比,仍存在較大差距。
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根分叉受累程度根據臨床指標如何分類(lèi)?
根分叉受累程度根據臨床指標可以分為四類(lèi):*類(lèi):牙周支持結構在垂直方向有不超過(guò)3mm的少量喪失,在根分又處作水平橫向探診可測得1mm深度。X線(xiàn)片上無(wú)明顯的骨吸收。第二類(lèi):牙周支持結構垂直方向喪失超過(guò)3mm,根分叉水平方向可探入1mm以上,但尚不能穿通到對側。X線(xiàn)片上顯示骨吸收比較明顯,但仍有相當的骨與牙周膜結構保持完整。第三類(lèi):根分叉處牙槽骨已發(fā)生穿通性損壞,用探診器械可穿通到對側,但穿通的隧道為齦組織所充填,肉眼尚看不到貫通現象。第四類(lèi):x線(xiàn)片上可見(jiàn)明顯骨喪失,根分叉完全暴露,水平方向的穿通憑肉眼可感知。
口腔修復工是從事各種口腔修復體及口腔治療裝置制作的人員。需要學(xué)習口腔醫學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、材料學(xué)、冶金學(xué)和美學(xué)等相關(guān)知識,用符合生理的方法準確無(wú)誤的為患者制作出各種修復體及矯治器,使患者更好地恢復喪失的功能和外形,獲得良好的修復效果。
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種植修復的應用具有較廣泛的適用性,風(fēng)險較低,無(wú)須預備鄰牙,但是,種植修復中的人工種植假體在固定度方面略差于保留修復,且存在牙齦及牙槽骨被吸收的可能性。一方面,種植體的穩定性與種植體周?chē)例l黏膜中的炎癥反應有關(guān),患者在進(jìn)行種植修復后,如種植體頸部邊緣未存在炎癥反應,其頸部的邊緣骨部位的吸收情況較輕微;若存在炎癥反應時(shí),其吸收現象會(huì )比較明顯
1)一般來(lái)說(shuō),對于牙槽骨吸收達到根長(cháng)2/3以上,牙松動(dòng)達3度者應予以拔除。
2)殘根、殘冠大面積缺損達齦下,無(wú)法利用牙冠延長(cháng)術(shù)或正畸牽引等獲得生物學(xué)寬度要求的。
3)殘根、殘冠缺損雖位于齦上或齊齦,但牙根短,無(wú)法利用樁核修復或無(wú)法用于覆蓋基牙的。
4)其它無(wú)法進(jìn)行完善牙體牙髓治療的牙齒。
5)嚴重干擾修復進(jìn)行的錯位牙、移位傾斜牙、阻生牙等。
6)位于正常曲線(xiàn)或頜弓之外的牙齒,影響到顳下頜關(guān)節運動(dòng),對修復無(wú)幫助并且有妨礙,且影響咀嚼功能時(shí)應拔除。
7)對個(gè)別孤立牙的去留